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小英的長照地圖》嚴重供需失衡 長照人力缺口高達13000人
行政院長賴清德的「功德說」，讓衛福部趕緊宣布為照服員加薪，但光這樣就能讓照服員回流嗎？（圖片來源／行政院提供）
在三峽北大特區裡有棟很特別的建築物，裡面除了有警察局、戶政事務所、圖書館、公共托兒之外，還有蔡政府長照2.0制度下的B級日照中心。這個環境一級棒的長照據點，由伊甸基金會代為經營，但一共只能收納30位需要被照顧的人，以失智長者居多，照護比1比8。
「我們一共只有4位工作人員，無法再照顧更多人了，只能空出一個、再補一個……」面對上門求助的人，伊甸基金會工作人員只能協助登記候補資料，再告知衛福部「1966」長照諮詢專線，除此之外，他們也愛莫能助。
但在這深受退休銀髮族青睞、人口老化指數平均高達67.24％的新社區，滿街可見外籍看護工用輪椅推著無助的老人，卻只有30位得以享受政府日照服務的德政，大多數需要被照護的人只能「呦呦待哺」或「自力救濟」。
長照元年，服務人數只有1成
短期來看，財源並非蔡政府推動長照2.0的最大問題。如果錢不是問題，那麼最大阻力是什麼？答案就是「人力短缺」！
長照2.0相較於馬政府時代的長照1.0，服務對象更加擴增，由過去的51萬人增加到73.8萬人，增加了將近五成的服務對象。但如今政策上路已超過一年，到底拿出了什麼樣的成績單？根據衛福部統計，2017年使用長照體系的服務人數約為8.7萬人，大約是政府估算服務總數的1成。
在結束訓練課程後，實際進入照服體系的並不多，造成人力缺口。（資料來源／衛福部）
加薪很無感，刪獎勵金很有感
以一線照服員來說，只要年滿18歲、完成包含核心課程與實習共90小時訓練時數，或就讀高中、大學的長期照護相關科系後，都可接受由勞動部所主辦的國家證照考試。一旦通過照服員考試、取得證照，照服員便可選擇到個案家庭、醫院、機構執業。
和其他類型的國家考試相比，考取照服員證照並不算特別困難，但怎麼還會導致現今照服人員嚴重缺乏的窘況？原因不難推敲，難是難在如何「留住人」。
民進黨立委吳玉琴認為，長照體系難以留人，最大關鍵在於「薪資低迷」以及「沒有願景」兩大原因。
去年行政院長賴清德要照服人員「做功德」的一席話，衛福部長陳時中隨後便宣布幫照服員加薪至3萬2000元。即便口號喊得響亮，但地方照服員卻一直「沒有感覺」。而且日前衛福部取消了原來按月補助居服員的案家轉場費、丙級技術士證照約5000元的獎勵金，也讓照服員紛紛抗議跳腳。
終於，衛福部拿出了決心，4月底時向各地方政府發出一紙公文，規定只要照服員做滿時數，起薪至少要達到3萬2000元。不過，原本立意良善的政策方向，或許是因為人力成本驟然增加，也引發民間執行團體反彈，居服盟等團體更認為政府政策說變就變，未和民間協調，並聲明將退出長照推動小組，以表不滿。
30歲以下居服員只占1成
雖然「薪事」還需要各方溝通協調，但政府急切要解決照服員薪資低迷已展現誠意。可是「看不見願景」，又是另一個更難解決的問題。
根據統計，目前居家照服員平均年齡約為42歲，且有逐年上升的趨勢。而根據弘道基金會統計，30歲以下的居服員僅佔全部的1成，比例稀微。不過，大學及高中端的照護、長照相關科系畢業生並不少，但為何年輕人不願意投入長照行列？
若照服員薪資已提升至3萬2000元，在青年普遍低薪的台灣，這樣的數字已經不會太難接受。細究原因，恐怕還是高工時、專業無法被看見、沒有願景、欠缺未來職涯發展性等關鍵因素。衛福部統計，每年都有人數破萬的培訓居服人員，但實際投入照護工作的卻不到一成。
「很多年輕學生在第一線照服工作做了2、3年，發現還是沒有辦法轉行政，就會想離開了。3年的時間是一個轉捩點，這個產業能不能讓他們看到願景很關鍵！」一位民間照服團體管理職的業者表示，他觀察到許多年輕人自照服相關科系畢業後，志向並不真的在照護工作，多是希望未來能夠晉升管理職或行政人員。
其實為了留才，衛福部除了透過提高給付來增加照服員的薪資，也在職涯規劃上設計了升遷制度，一定年資的照服員可成為居服督導員，甚至在5至7年後，憑著工作經驗，可以取得開設長照機構的資格，更透過行銷、舉辦活動，讓民眾了解照服員的辛勞，提升照服員的職業尊榮感。
一位社福體系人員感嘆，「說實在的，人力問題沒有解決，就算有經費、有預算，又有什麼用呢？」若只是政策宣示增加服務，卻少了最基本的服務人力，那規劃得再好的政策，恐怕也將淪為空談。
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華航工會今在總統府前演行動劇控訴2年前走上街頭罷工以後，華航「秋後算帳」且不撤銷懲處，今年還將推動實習空服員上機服務、製造低薪，中華航空說，內部申訴管道暢通，但若涉背離事實、缺乏建設性的惡意攻訐，仍會堅持立場與是非，維護公司合法權益。
桃園市空服員職業工會理事林馨怡在街頭記者會說，「現在我拿麥克風的手是發抖的，因為我曾因拿麥克風被懲處一大過二小過，」，反問，若工會幹部如此，那會員呢？
林馨怡說，兩年前蔡總統說若非忍無可忍不會走上街頭，會跟我們站在一起不會孤單，現在還會跟我們站在一起嗎？還會聽到我們的聲音嗎？工會隨後演出行動劇，演出桃園市長鄭文燦、總統蔡英文硬把員工壓坐地上，代表打壓員工，並派10名代表進入總統府陳情。
工會表示，幹部張書元、林馨怡、朱良駿因去年6月23日記者會擔任行動劇演員、主持人、發言人而遭記過，勞動裁決兩度認定為打壓工會的不當勞動行為，華航不理撤銷懲處的裁示。華航表示，尊重工會活動與理性訴求，但仍會堅持立場與是非，對於勞動裁決，資方申覆只能走法律途徑，所以向法院提訴。
桃園市空服員工會說，資方作法是要讓員工「時刻感受工作不保」在解僱邊緣，以打壓言論自由，今天機師工會會發動罷工，也代表勞資溝通出了問題，否則沒有人願賭上自己的工作去發動罷工。
工會還說，預計9月要上路的實習空服員計畫恐加重現職空服員工作量，衝擊飛安，甚至製造低薪。訴求有要配套，包括不能降低原機上人力、1機限定1名實習生，且須另加1名正職空服員協助督導。華航說，產學合作實習生須接受與新進客艙組員完全相同時數訓練並通過考核，安排在當日晚返航班，一樣幫他們投保意外險。依教育部規定產學合作不支薪，華航是另提供獎學金給他們。現階段華航空服員不缺額，實習生僅24人，與3000名空服員相比，比例極低。
民航局表示，此案目前仍在審查中，民航局會綜合彙整教育部與勞動部所提意見，以最審慎的態度評估此案。同時也會要求資方能重視既有員工權益，與員工做好溝通。
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